Den biopsykososiale modellen

Hva viser visualet?

Modellen ble presentert som et alternativ til den rene biomedisinske modellen. Biologiske forhold er genetikk, nevrobiologi, hormoner, nevrotransmittere og hjernens struktur. Psykologiske forhold er tankemønstre, mestringsstil, selvbilde, tidlige erfaringer og traumer. Sosiale forhold er familie, kultur, sosioøkonomisk status, sosial støtte og livshendelser.

Dobbeltpilene mellom de tre feltene er selve poenget: hver gruppe påvirker og påvirkes av de to andre samtidig. Spørsmålet er ikke hvilken av de tre som stemmer, men hvordan de virker sammen i et bestemt forløp.

Kildens eksempel på depresjon viser alle tre samtidig: biologisk genetisk sårbarhet, lav serotonin og noradrenalin og dysregulering av HPA-aksen; psykologisk Becks negative kognitive triade og Seligmans lærte hjelpeløshet; sosialt tap og sorg, isolasjon, mobbing, fattigdom og traumatiske livshendelser.

Slik leser du visualet

Merkene under står også i bildet.

1. 1. Tre grupper av forhold. Biologiske, psykologiske og sosiale forhold står likestilt i modellen.
2. 2. Pilene går begge veier. Hver av de tre gruppene påvirker og påvirkes av de to andre samtidig.
3. 3. Samspillet er poenget. Én gruppe alene forklarer verken årsak eller forløp godt nok.

Nøkkelbegreper

• biopsykososial modell
• George Engel
• biomedisinsk modell
• kognitiv triade
• lært hjelpeløshet

På prøve og muntlig

Oppgave: Bruk den biopsykososiale modellen til å forklare hvordan en depresjon kan oppstå. Svar: Modellen, som George Engel la fram i 1977, ser psykiske lidelser som et samspill mellom biologiske, psykologiske og sosiale forhold. Biologisk kan genetisk sårbarhet, lave nivåer av serotonin og noradrenalin og dysregulering av HPA-aksen gjøre personen mer utsatt. Psykologisk kan Becks negative kognitive triade - negative tanker om seg selv, verden og framtiden - og Seligmans lærte hjelpeløshet opprettholde tilstanden. Sosialt kan tap og sorg, isolasjon, mobbing, fattigdom og traumatiske livshendelser utløse og forsterke den. Poenget er at ingen av de tre forklarer alene: modellen er et alternativ til den rent biomedisinske forklaringen.

Kildegrunnlag

kilder-ekstra/psykologi1Kap10.md - seksjon 1.2 «Den biopsykososiale modellen» og seksjon 2.2 «Årsaker til depresjon».