Hermans trefasemodell: stabilitet før bearbeiding

Hva viser visualet?

Judith Herman (1992) beskrev en innflytelsesrik trefaset modell som fortsatt er grunnlaget for mye klinisk praksis. Fase 1, sikkerhet og stabilisering, handler om å bygge trygghet, stabilisere symptomer og lære selvregulering. Fase 2, sorg og sorgarbeid, handler om å bearbeide traumeminner, konfrontere smertefullt materiale og sørge over tap, og krever stabil fase 1. Fase 3, gjenintegrering, handler om å koble seg til livet igjen, bygge meningsfylte relasjoner og mål og integrere traumet i livshistorien.

Rekkefølgen er poenget. Bearbeiding er krevende og kan midlertidig forsterke symptomer, og uten stabilitet risikerer man retraumatisering i stedet for bedring.

STAIR, som er særlig egnet for kompleks PTSD, følger samme logikk i to faser: først ferdigheter i emosjonell og interpersonell regulering, deretter narrativ terapi for traumeminnene.

Slik leser du visualet

Merkene under står også i bildet.

1. 1. Fase 1 legger grunnlaget. Sikkerhet, stabilisering og selvregulering er grunnlaget for videre behandling.
2. 2. Fase 2 krever stabil fase 1. Traumeminner bearbeides og sorg over tap tas på når stabiliteten er på plass.
3. 3. Fase 3 kobler til livet. Gjenintegrering betyr å bygge meningsfylte relasjoner og mål og å integrere traumet i livshistorien.

Nøkkelbegreper

• trefasemodell (Herman, 1992)
• sikkerhet og stabilisering
• sorgarbeid
• gjenintegrering
• retraumatisering
• STAIR

På prøve og muntlig

Sensor ser etter at du gjengir de tre fasene i riktig rekkefølge (Herman, 1992) og forklarer hvorfor fase 1 må komme før fase 2.

Kildegrunnlag

Kap 14, kilde.md L630–656 (fasene), L604 og L1279 (STAIR), L1231 og L1263 (hvorfor fase 1 først). RETTING: «Sorgt og sorgarbeid» i L645 og L1231 er skrevet Sorg og sorgarbeid. «Herman's» i L951 er Hermans.