Den transteoretiske modellen: fem stadier i en atferdsendring

Hva viser visualet?

Den transteoretiske modellen ble beskrevet av Prochaska og DiClemente i 1983, og den framstiller atferdsendring som en prosess gjennom fem stadier. I pre-kontemplasjon ser personen ikke problemet og har ingen planer om å endre seg. I kontemplasjon erkjennes problemet og endring vurderes. I forberedelse planlegges en konkret handling, for eksempel ved å sette en dato. Handlingsstadiet er den aktive gjennomføringen, som regnes fra null til seks måneder, og vedlikehold er å opprettholde den nye atferden ut over seks måneder.

Det viktigste poenget er at tilbakefall er en normal del av prosessen, ikke en slutt. Man kan bevege seg fram og tilbake mellom stadiene flere ganger, og et tilbakefall betyr at man er tilbake i vurderingen. Modellen har praktisk betydning fordi tiltak må treffe riktig stadium: en person i pre-kontemplasjon trenger noe annet enn en person i handlingsstadiet, og det er derfor kilden advarer mot en tilnærming der alle får det samme uansett hvor de står. Figuren nummererer stadiene selv, og lesestegene er derfor merket A, B og C.

Slik leser du visualet

Merkene under står også i bildet.

1. A. Ingen plan ennå. Problemet er ikke motstand, men at det ikke sees som et problem.
2. B. Fra plan til praksis. Selve gjennomføringen er bare ett av fem stadier.
3. C. Runden tilbake. Bevegelsen går begge veier, og det er innbakt i modellen.

Nøkkelbegreper

• transteoretisk modell
• Prochaska og DiClemente
• pre-kontemplasjon
• kontemplasjon
• vedlikehold
• tilbakefall

På prøve og muntlig

Oppgave: Gjør rede for de fem stadiene i den transteoretiske modellen, og forklar hvilken rolle tilbakefall spiller. Svar: Modellen til Prochaska og DiClemente fra 1983 beskriver endring som en prosess. I pre-kontemplasjon ser personen ikke problemet og har ingen endringsplaner. I kontemplasjon erkjennes problemet og endring vurderes. I forberedelse planlegges konkret handling. Handlingsstadiet er den aktive gjennomføringen, regnet fra null til seks måneder, og vedlikehold er å opprettholde endringen ut over seks måneder. Tilbakefall er en normal del av prosessen og ikke en slutt: man kan bevege seg fram og tilbake mellom stadiene, og et tilbakefall fører tilbake til vurderingen. Modellens nytte ligger i at tiltak må tilpasses stadiet personen befinner seg på, siden samme tiltak ikke virker på alle.

Kildegrunnlag

kilder-ekstra/psykologi2Kap3.md §2 «Transtheoretical Model (TTM)» og oppgavedelen om vedlikeholdsstadiet