Diabetes er et sentralt tema i sykdomslære fordi sykdommen viser hvordan kroppens regulering, pasientens egenmestring og helsepersonellets observasjoner henger sammen. I VG2 helsearbeiderfag skal du ikke bare kunne forklare hva sykdommen er. Du skal også kunne bruke kunnskapen i praktiske situasjoner: observere endringer, kommunisere trygt, bidra til gode rutiner og forstå når det trengs hjelp fra sykepleier eller lege. Denne artikkelen er skrevet for elever som trenger en konkret, elevvennlig og LK20-relevant forklaring. Målet er at du skal kunne bruke stoffet både i undervisning, praksis og eksamensforberedelse. Du kan også bruke ifingo-lenker som /ressursbank/artikler/helsearbeiderfag og /ressursbank/artikler/sykdomslaere når du repeterer flere temaer.
Case: Ahmed har diabetes type 2
Ahmed er 72 år og bor hjemme. Han har diabetes type 2, høyt blodtrykk og litt nedsatt syn. Hjemmetjenesten kommer morgen og kveld. Vanligvis er han blid og pratsom, men i dag virker han stille. Han sier at han er kvalm og orker ikke frokost. På kjøkkenbenken ligger medisindosetten, men du er usikker på om han har tatt morgenmedisinene. Han har også et lite sår på høyre stortå som du ikke har sett før.
Dette er en typisk situasjon der du må bruke sykdomslære i praksis. Du skal ikke stille diagnose eller gjøre medisinske endringer, men du skal observere, kommunisere, dokumentere og varsle. Det første du gjør er å møte Ahmed rolig og respektfullt. Du spør hvordan han har det, når han spiste sist, om han har drukket, om han har målt blodsukker, og om såret gjør vondt. Du ser etter tegn på forverring: feber, slapphet, forvirring, dehydrering, infeksjonstegn og endret allmenntilstand.
Faglig forklaring av casen
Ved diabetes type 2 kan kroppen ha insulinresistens. Det betyr at cellene ikke reagerer godt nok på insulin. Når Ahmed i tillegg spiser lite, er kvalm eller har en infeksjon, kan blodsukkeret bli vanskeligere å regulere. Sykdom og infeksjon kan øke kroppens stressrespons, og det kan gjøre blodsukkeret høyere. Samtidig kan lite mat og enkelte medisiner gi risiko for lavt blodsukker. Derfor må du ikke gjette. Du må observere og følge prosedyre.
Såret på tåen er også viktig. Personer med diabetes kan ha dårligere blodsirkulasjon og nedsatt følelse i føttene. Da kan små sår bli alvorlige hvis de ikke oppdages tidlig. Du bør se etter rødhet, varme, hevelse, væske, lukt, smerte og om huden rundt såret er endret. Du skal dokumentere hva du ser, og varsle ansvarlig helsepersonell.
Hva kan du gjøre som helsefagarbeider?
Du kan: